近日，襄阳市中心医院结直肠肛门外科联合多学科团队，成功为一名合并HIV感染、高血压、2型糖尿病的复杂病情患者，完成巨大直肠恶性肿瘤根治手术。针对患者多重基础病叠加重度肿瘤病变、手术风险极高的难题，科室依托MDT多学科协作机制制定个体化精准方案，顺利完成手术，目前患者已康复出院。

据悉，患者李女士受便血、排便紊乱等症状困扰一年，初期误判为痔疮拖延不治，导致病情持续进展。入院检查后确诊为直肠上段巨大恶性肿瘤，肿瘤侵犯肠壁全层且与腹壁粘连紧密，手术根治难度极大。同时，患者多种基础病叠加，极易引发术中大出血、术后感染、创面愈合不良等严重并发症，对诊疗和康复提出极高挑战。

为严控诊疗风险、保障患者安全，科室第一时间启动多学科会诊，围绕肿瘤病灶处理、基础病调控、感染防控、术中应急处置等重点问题研讨评估，制定“腹腔镜探查+备开腹”的弹性手术方案。术中探查发现患者肿瘤粘连致密，强行微创操作易损伤周边脏器，团队当即果断中转开腹。通过8cm精细化小切口逐层分离组织，精准保护输尿管、血管及周围脏器，完整切除肿瘤、规范清扫淋巴结，顺利完成各项手术操作，术中患者生命体征平稳，出血可控。

术后，医护团队针对患者基础病开展精细化专项管理，动态监测血压、血糖，落实抗感染、创面护理、营养支持等对症治疗，有效规避并发症，患者各项指标逐步恢复正常，顺利痊愈出院。李女士对医护团队的精准救治和悉心照料深表感激。

科室副主任陈满宇提醒，结直肠癌早期症状易与痔疮等良性疾病混淆，市民若出现便血、排便异常、粪便变细、腹部隐痛等症状且持续两周以上，需及时就医做肠镜筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。（E结直肠肛门外科 张丹丹、宋雨欣）