聚焦危重，多科联动
6月30日，护理部组织召开多学科护理疑难病例讨论会，该病例为《一例急性心肌梗死合并MODS患者》，此次讨论汇聚心内科CCU、重症医学科、临床营养科、康复医学科、呼吸治疗团队及危重症、心理健康护理学组等50余名骨干，展开跨专业循证研讨，旨在进一步提升专科护理内涵，深化多学科协作在危重症救治中的实践效能。
凝练难点，直击核心
心内科CCU副主任周青介绍案例背景及治疗护理难度，责任组长童兰系统汇报病例，凝练出四大核心护理难题：
心肺功能严重受损下，如何基于精准评估制定个体化机械通气撤机方案与心肺康复策略；
严格限液与强化营养支持的动态平衡；
多病共存下复杂用药的安全管理与相互作用防控；
谵妄状态下，舒适护理、安全约束与肌少症早期识别干预的协同实施。
专业协同，精准施策
各学科专家立足专业，给出针对性解决方案：
呼吸治疗团队：依托ABCDE困难撤机评估体系，综合液体容量、床旁心脏超声、心梗标志物等指标，多维优化撤机策略。
临床营养科与重症医学科：确立“优先肠内营养、足量蛋白补充、分阶段能量供给、容量与营养一体化管理”的核心方案，破解感染渗漏及心衰淤血下的补液与营养矛盾。
康复医学科：依据患者呼吸循环功能动态波动，分急性期、稳定期、康复期制定阶梯式康复计划及肌少症分级预防路径。
危重症及心理健康护理学组：提出最小化镇静、分级约束、环境舒适优化及家属有效陪伴的协同管理，平衡安全约束与患者尊严、心理安宁。
总结部署，强化规范
护理部牵头副主任操帅、总护士长陈莹在总结中强调，老年多病共存患者的护理需统筹心理支持、运动康复、用药安全及合并症管理四大维度，持续强化多学科融合协作，提升床旁循证决策能力。后续将规范疑难病例讨论标准化流程，形成可推广的实践规范，推动危重症护理质量持续改进。
常态推进，提质增效
本次讨论是床旁循证决策的一次实战演练，充分彰显多学科团队在危重症护理中的协同优势。未来，医院将持续推进多学科护理查房与疑难病例讨论制度化、常态化，以循证医学与精准护理为支撑，不断提升床旁循证决策力，全面夯实危重症救治能力，为患者提供更安全、优质、人性化的全程照护。
