循证攻坚重度颅脑损伤

多科协同破解并发症困局 

为推动循证护理理念落地临床，切实提升护理团队危重症患者精细化护理能力，近日，急危重症护理学科群在南院区重症医学科召开了第三季度循证护理查房。本次查房选取了一例重度颅脑损伤术后合并多重并发症的患者，联动神经外科、血管外科、康复科、心内科、泌尿外科、呼吸科等开展多学科联合研讨。

病例深挖研判，提炼护理要点

本次查房由重症医学科护理责任组长江波主持，责任护士郑静涵完整汇报患者病史后，由责任组长系统梳理脓毒性休克、出血与血栓风险、应激性房颤等并发症及护理难点，随后全体人员前往病房床旁查体。

抛出循证问题，开启多科研讨

各专科结合国内外最新指南、高质量临床研究，针对出血与抗凝、目标体温管理、早期康复与癫痫管理等矛盾点给出可落地的护理干预建议。

专家点评赋能，凝聚诊疗共识

神经外科医生胡顺安针对颅脑损伤患者术后出血风险管控、癫痫用药观察、镇痛镇静管理等方面进行指导。

急诊重症医学科主任张露对本次循证查房形式与研讨成果予以肯定，并强调，颅脑损伤救治必须确立清晰的优先级决策路径，以总体治疗目标统领全局，在此基础上明确用药策略与护理措施的适配关系，确保临床干预始终围绕核心目标有序展开。

尹艳华总护士长强调，循证护理是提升危重症护理质量的核心抓手，鼓励科室常态化开展多学科联合循证查房，以真实病例为载体，持续优化危重患者护理路径，把循证证据转化为日常护理操作规范，切实保障重症患者安全。

总结

本次循证护理查房以一例重度颅脑损伤术后合并多重并发症的复杂病例为载体，通过多学科联合研讨，系统解决了出血与抗凝平衡、目标体温管理、早期康复促醒等临床矛盾点，形成了基于循证依据的解决方案。将最新指南证据切实转化为床旁可落地的护理规范，为提升多器官并发症患者的精细化照护水平、保障重症患者安全提供了可复制的实践范式。

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供稿：重症医学科护理团队

审核：尹艳华