近日，襄阳市中心医院迎来重磅医疗技术突破！泌尿外科、儿科NICU、手术室护理团队紧密联动，成功为一名出生仅11天、体重3.4kg的罕见病新生儿顺利完成机器人辅助肾肿瘤切除术。本次手术由麻醉手术科全程保驾护航，精准攻克超低龄患儿麻醉重难点，也是该院首例新生儿机器人肾脏肿瘤手术麻醉。该病例的成功开展，标志着医院在超低龄、极低体重危重新生儿高精尖外科麻醉领域实现技术新跨越，为各类脆弱新生疑难重症患儿的精准救治筑牢了坚实的安全屏障。

本次接受手术的患儿唐小宝（化名），确诊为先天性中胚叶肾瘤，属于临床罕见的新生儿肾脏肿瘤。对于刚刚降临人世十余天的新生婴儿而言，身体各项机能尚未发育成熟，肿瘤病灶的侵袭、手术与麻醉的双重考验，让患儿生命岌岌可危，也让患儿家属陷入深深的焦虑与无助，这场与时间赛跑、为生命护航的救治攻坚战迫在眉睫。

新生儿麻醉素来是麻醉医学领域的“巅峰难题”，而机器人辅助微创手术的特殊要求，更是将本次麻醉风险与操作难度推至极致，每一个环节都容不得半点偏差。据悉，新生儿循环血容量极低、机体代偿能力极度脆弱，术中哪怕轻微的出血、体液波动，都可能引发血压剧烈波动，对麻醉用药、生命体征调控的精准度提出了毫米级、微克级的严苛要求。

同时，机器人手术需建立人工气腹，术中二氧化碳大量吸收入血，极易引发高碳酸血症、酸中毒，抑制新生儿心肌功能；加之手术需采取侧卧位，气腹压力会阻碍静脉血液回流，导致心排血量不稳定，而新生儿对缺氧、二氧化碳蓄积的耐受度极差，极大提升了术中风险。除此之外，新生儿气道纤细狭窄、气道分泌物多、声门暴露难度大，气道操作极易造成黏膜损伤；且新生儿氧储备低、耗氧量大，短暂的通气暂停即可引发重度缺氧。多重风险叠加，再加上气腹、术中冲洗等操作带来的低体温风险，易诱发凝血功能异常、苏醒延迟、心肺功能抑制等严重并发症，整场麻醉全程危机四伏，考验着团队的专业功底与应急能力。

直面超高难度手术与多重救治风险，医院麻醉手术科团队迎难而上、精准布局。为全力守护脆弱新生生命，术前两天，科主任叶习红统筹部署，选派业务骨干周春丽参与多学科联合会诊，联合儿科、泌尿外科等多科室专家，全面研判患儿病情，反复推演手术流程、麻醉方案及各类突发风险的应急处置预案，细化每一项救治流程。

术前一日，副主任张建峰专程前往儿科NICU开展术前访视，细致评估患儿心肺功能、气道条件、身体耐受度等核心指标，结合患儿个体情况，量身定制专属麻醉方案与全套应急预案。同时，团队用通俗易懂的语言耐心安抚患儿家属，详细讲解手术及麻醉流程、安全保障措施，有效缓解家属焦虑情绪，传递多学科协同救治的信心与温度。

手术当日，多学科联合生命救治攻坚战正式打响。手术全程由叶习红统一指挥，张建峰主麻，詹霜、刘俊丽等科室骨干默契配合，为患儿搭建起全方位、多层次的生命保障体系，精准建立有创生命监测、通畅静脉通路，全程落实体温保护、内环境稳定调控等核心措施。

从麻醉诱导、气管插管到术中麻醉维持，团队全程精细化管控，用药精准至微克级别，生命体征调控细致到每一次心跳、每一次呼吸，全程维持患儿循环、呼吸平稳，精准规避各类麻醉风险。与此同时，儿科陈高艳主任团队进驻手术室，全程协助围术期生命体征管理与专科护理，进一步筑牢患儿生命安全防线。

手术台上，泌尿外科主任陈斌带领副主任陈涛、主治医师曾东扬组成的手术团队，在手术室护士长胡皓琳带领的护理团队精准配合下，熟练操纵达芬奇机器人机械臂，凭借超高精度的操作，精细游离、精准离断肾动静脉，完整切除肿瘤病灶。整场手术历时1.5小时顺利完成，术中出血量仅2mL，远低于新生儿安全耐受阈值，患儿全程生命体征平稳、内环境稳定，麻醉团队成功守住围术期“生死防线”。

手术结束后，患儿顺利返回儿科NICU监护治疗，当日下午便成功拔除气管导管，目前生命体征平稳，各项恢复指标持续向好，幼小生命在多学科团队的精准守护下稳步康复。

新生儿高精尖手术麻醉，是衡量医院麻醉学科救治能力的重要标尺，每一次决策都关乎生命安危，每一项操作都考验极致匠心。叶习红主任表示：“麻醉医师不仅是手术的幕后守护者，更是患者围术期安全的核心把关人。慎于术前、精于术中、勤于术后，是麻醉团队始终坚守的行医准则，而多学科紧密协作、精准化个体化诊疗，是攻克高危疑难手术、守护危重患者生命的核心底气。”

此次新生儿机器人肾脏肿瘤手术麻醉的圆满成功，充分彰显了襄阳市中心医院麻醉手术科过硬的高危重症麻醉救治能力、精细化诊疗水平以及多学科协同诊疗的强大实力。未来，医院将持续深耕高精尖医疗技术，不断突破疑难重症救治壁垒，以更精湛的医术、更严谨的作风、更暖心的服务，为区域百姓生命健康保驾护航。（麻醉手术科 张建峰）