70多岁的陈先生（化名）因长期排尿困难、腰腹隐痛，来到襄阳市中心医院就诊。检查结果令人倒吸一口凉气：他同时遭遇四大泌尿系难题——左肾一枚近8厘米的内生性巨大肿瘤，紧贴集合系统，保肾难度极大；右侧输尿管末端占位，合并下段结石嵌顿，已引发重度肾积水与感染风险；此外，还伴有约250克的巨大前列腺增生，严重梗阻排尿通道，危及膀胱与肾功能。一场“泌尿系统连环危机”骤然降临。

襄阳市中心医院泌尿外科主任陈斌介绍，若按传统思路，患者可能面临双肾切除、终身透析的风险；分次手术不仅让高龄老人承受两次麻醉打击，还可能延误肿瘤控制时机。为此，医院泌尿系肿瘤MDT团队联合麻醉手术科、重症医学科、心内科、呼吸内科、输血科等多科室，共同制定了精准的机器人微创治疗方案。

手术第一步，团队依托机器人裸眼3D高清成像与三维重建影像，展开“极限保肾”。在十余倍放大的术野中，机械臂滤除手部震颤，医生仅用23分钟肾动脉阻断时间，便完整剥离巨大肿瘤，并精细缝合肾实质与集合系统，成功保住左肾功能。

随后，机器人机械臂无需重新铺单，顺势转战盆腔，完成右侧输尿管重建。医生完整切除病变输尿管末端及部分膀胱壁，术中快速病理确认为炎性病变，排除恶性肿瘤。借助荧光显影技术清晰辨别血供，团队精准完成输尿管膀胱再植与抗返流重建，彻底疏通堵塞的尿路。

得益于机器人微创技术与精细化护理，患者术后次日即可下床，肌酐指标稳定，肾功能未受损害，一周内顺利出院。半月后，团队再为其施行250克重量的前列腺激光剜除术，以极短时间、极少出血解决多年排尿困难，术后第4天拔除尿管，恢复正常排尿。

“我以为要开大刀，甚至担心一辈子带尿袋。没想到几个小孔就把所有病治好了。”陈先生感慨道。

陈斌表示，这例手术的成功，体现了医院MDT规范化诊疗体系的成熟，也标志着泌尿外科在复杂泌尿系复合疾病的机器人微创治疗领域持续迈上新台阶。未来，科室将继续完善住院与门诊双MDT模式，为患者提供免费诊疗方案与全程随访，以更前沿、更人文的医疗方式守护市民泌尿健康。（泌尿外科 黄成然）