53岁的老张(化姓)怎么也没想到,腊月二十三小年夜的一杯酒,竟让他经历了一场生死考验。2月9日深夜,他酒后失足坠入深坑,导致严重肾挫裂伤,被紧急送入襄阳市中心医院。
当晚11点,患者抵达医院时已处于失血性休克状态,血压骤降至80/50mmHg,左腰背部巨大血肿,病情万分危急。CT检查提示:左肾IV级挫裂伤,为最高等级损伤,肾脏持续活动性出血,随时可能破裂危及生命。按照传统救治方案,此类危重患者通常需切除肾脏才能保命。
面对年仅53岁的患者,泌尿外科值班医生康泽伟快速评估病情,立即请示上级医生,并果断牵头启动急诊MDT多学科救治模式,联合介入科、手术麻醉科等科室紧急会诊,确立“先保命、再保肾”的救治策略,全力为患者争取保留肾脏的机会。在综合各学科的意见后,泌尿外科团队当机立断,放弃常规切肾方案,选择难度更高、技术要求更精细的微创介入栓塞止血术。
凌晨时分,手术正式开始。介入科主治医师韩军凭借精湛技术,在DSA血管造影机下精准定位出血动脉,通过微导管完成栓塞封堵,成功止住肾脏致命性出血。手术顺利结束,患者血压逐渐回升,生命体征平稳,肾脏成功保留。
术后,老张转入泌尿外科病房接受后续治疗,血尿迅速转清,身体恢复顺利。泌尿外科主任陈斌表示,IV级肾挫裂伤病情凶险、保肾难度极大,此次救治成功,得益于泌尿外科快速研判、主动牵头、精准施策,以及多学科高效联动,既挽救了患者生命,又最大限度保留了肾功能,充分彰显了医院急危重症救治能力。
目前,患者已康复出院。襄阳市中心医院泌尿外科借此提醒广大市民:节日期间切勿过量饮酒,酒精会降低身体平衡与反应能力,极易引发意外损伤,安全过节、平安第一。
(泌尿外科 陈俊)



